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安徽将10种儿童重大疾病纳入保障管理:可按病种付费 报销比例提高
来源: 安徽新闻网-安徽网 2019-11-20 14:39:29 责编: 徐文娟

新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 日前,省卫健委印发《关于做好儿童血液病恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》,确定将4 种儿童血液病和6种儿童恶性肿瘤作为首批救治管理病种,并将完善诊疗体系、实施定点救治、提高保障水平。今后,我省患有儿童血液病、恶性肿瘤的患儿将得到集中救治和规范管理,就医流程也会更加便捷。

10种重大疾病纳入保障管理

我省将4种非肿瘤性儿童血液病(再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征)和6种儿童实体肿瘤(淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤)作为首批医疗救治及保障管理病种。在此基础上,按照国家要求,逐步扩大病种范围。

由于儿童血液病和恶性肿瘤在诊疗过程中会涉及多个环节、多个学科或医疗机构,往往造成患者辗转多地就医、看病费用高等情况。针对非肿瘤性儿童血液病,我省确定安徽省儿童医院、安徽省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)、安徽医科大学第二附属医院作为第一批省级定点医院,实施集中治疗管理。建立健全由省级定点医院牵头,各级医院共同参与的诊疗服务网络,提高诊疗能力。

儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多、分散在不同医疗机构,为此我省将组建3个跨医疗机构的省级诊疗协作组。各诊疗协作组牵头单位负责完善协作制度流程,协调本级协作组成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗,为患儿提供全周期、连续性诊疗服务。

针对儿童实体肿瘤早期发现较困难的特点,我省将制订相关病种早期筛查方案,明确适宜的筛查指标和项目,积极开展早期筛查和适宜技术推广工作。同时,加大科普宣传力度,引导家长注意观察儿童生长发育情况及身体变化,提高对相关症状、体征的敏感性,引导及时就医。加强个案跟踪管理,促进诊疗信息在各类相关医疗机构之间互联互通,提供全程服务。

实施家庭医生签约管理,指导做好救治组织、定期复查,提供居家、社区感染防控、健康指导等服务,宣传引导有序分级诊疗。

报销手续更便捷比例将提高

值得关注的是,患儿除了能得到更加规范化的治疗外,报销比例也将大幅提高。在推进医保支付方式改革方面,我省将把更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围。深入推进医保支付方式改革,将上述4 种非肿瘤性儿童血液病和6 种儿童实体肿瘤纳入按病种付费范围,这意味着患者的报销比例将大幅提高。

在简化转诊报销手续方面,针对血液病及实体肿瘤患儿需要到多个医疗机构就诊的现状,我省将探索便捷的转诊备案方式,加快推广电话、传真、网络、APP等多种备案及查询方式,简化备案手续,优化备案流程,及时支付医保基金。各定点医院、诊疗协作组要积极推进优化费用结算流程,配合医保经办部门,落实有关医疗保障政策。

我省将开展相关病种药品供应保障情况监测,加大相关药品供应保障力度。鼓励我省药品企业开展儿童血液病、恶性肿瘤救治新药的研发。鼓励临床急需药品的研发。加强药品质量监管,确保用于血液病、恶性肿瘤患儿救治的药品质量安全。探索利用血站富余血浆生产血液制品,用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。

根据要求,各定点医院、诊疗协作组要落实药品供应保障有关要求,配备必备药品、耗材等,保证正常诊疗需求。

新安晚报 安徽网 大皖客户端记者叶晓

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