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徽评:依法管好用好人民群众的“救命钱”
来源: 安徽新闻网 2021-08-10 09:26:30 责编: 武静

为堵塞医保基金监管漏洞,维护医保基金安全,安徽省政府办公厅日前出台建立健全医疗保障基金使用监管长效机制的若干意见,将医保基金监管作为医保工作的“生命线”,维护医保基金安全,管好用好人民群众“看病钱”“救命钱”。(8月10日安徽新闻网)

医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”,在我国的社会保障体系中,医疗保障肩负着解除全体人民疾病医疗后顾之忧的重要职责,直接关乎所有人切身利益。而医保基金是支撑医疗保障制度的物质基础,其安全与否决定着医保制度能否健康持续发展,更直接影响到全民医疗保障权益能否得到充分有效的落实。 

从一些地方出现案例来看,当前我国医保制度体系尚未最终成熟、定型,医保领域中存在的各种违法违规现象并不罕见,骗保诈保案件近年来一直难以根除,这给我们的医保基金造成巨大浪费。导致医保基金处于不安全状态的原因是多方面的,最关键的是医保基金监管制度体系不健全,加之以往医保管理体制分割以及与医疗、医药之间缺乏有效联动,致使医保基金监管局部问题时有发生。

因此,要管好用好人民群众的“救命钱”就必须坚持完善法治、依法监管,重中之重是加快制定完善医保基金监管相关法律法规,推动监管有法可依,推行守信联合激励和失信联合惩戒,斩断伸向医保基金的各类“黑手”,追究欺诈骗保单位和个人责任,打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为,确保人民群众“看病钱”“救命钱”的安全,促进医疗保障制度健康持续发展。

同时,加快健全医保基金监管制度体系,深度净化医保制度运行的社会环境,已成为切实维护医保基金安全,促使我国医保制度尽快走向成熟、定型的紧迫任务。具体而言,国家宏观层面已经明确,建立由医疗保障部门牵头、有关部门参加的基金监管工作机制,统筹协调基金监管重大行动、重大案件查处等工作。对于各地而言,也应尽快建立健全和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度,推行网格化管理等等,使得医保基金监管由单方监管向多方协同监管转变。

此外,依法管好用好人民群众“救命钱”,还应当尽快制定医疗保障基本法和医保基金监管法规,进一步明确医保基金监管的行政体制、部门联动机制、监管程序、法定手段、申诉途径,以及司法介入、社会监督等,避免职能交叉缺失,确保履职尽责,尤其是完善行刑衔接工作机制,以提高惩罚力度,增加监管威慑力。(作者 纪登峰)

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