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徽评:织密织牢监管网 护好百姓“救命钱”
来源: 安徽新闻网 2021-08-13 09:44:02 责编: 武静

近日,安徽省政府出台若干意见,建立健全医疗保障基金使用监管长效机制,推动形成全社会共同关心、支持、参与医保基金监管,管好用好人民群众“看病钱”“救命钱”。

从2002年新型农村合作医疗制度开始建设,到2007年城镇居民医疗保险制度启动试点,截至目前,基本医疗保险网参保人数达13.6亿人,覆盖面稳定在95%以上,全民医保目标基本实现。2020年全国基本医保基金当期结存约2700亿元。管好、用好这么大一笔钱,事关每个人的切身利益。

党中央、国务院高度重视医疗保障基金使用的监督管理工作,作出一系列重要决策部署。习近平总书记多次作出重要指示批示,强调勿使医保基金成为新的“唐僧肉”任由骗取。李克强总理等中央领导同志就拿出有效的监管措施多次提出工作要求。去年3月,《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,要制定完善医保基金监管的相关法律法规,规范监管权限、程序和处罚标准。今年5月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,为确保基金安全高效、合理使用提供了依据,将更好地维护公民医疗保障合法权益。

由于医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,特别是欺诈骗保问题持续高发频发,人民群众对此深恶痛绝。据报道,2020年,国家医疗保障部门会同卫生健康部门在全面开展自查自纠基础上,检查定点医药机构60余万家,处理违法违规违约定点医药机构40余万家,追回医保基金223.1亿元,一半以上定点医药机构不同程度存在基金使用方面问题。对这些不顾及百姓民生、漠视侵害群众利益的行为,必须坚持露头就打,毫不手软。同时,针对医保基金监管存在的漏洞,也要不断探索创新,找到监管有效方式。安徽省政府此次出台的若干意见,就有很强的针对性。

比如,严格审核把关,对存在财务制度不健全,造成无账可查、无源可溯等情况的不予定点。推行医保医师积分管理制度,扣完年度积分即暂停其医保医师资格。采取飞行检查、异地交叉互查等方式,防止人情干扰。通过科技手段,堵住因信息不对称导致的监管漏洞;引入第三方机构及专业人员,提高基金监管专业化水平;探索推动建立长三角地区异地就医协同监管体制和运行机制,开展联审互查;实行举报奖励制度,压实基层监管责任,等等。这些措施坚持问题导向、直指短板不足,不仅有很强的操作性,而且回应了群众的期盼和关切。

只有织密医疗保障基金安全之网,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,才能维护好人民群众的切实利益。(作者 尹贵龙)

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