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推动医养结合高质量发展
来源: 安徽新闻网-安徽日报 2021-10-13 14:41:07 责编: 武静

医养结合,即医疗卫生服务与养老服务相结合,是指面向居家、社区和机构养老的老年人,在日常生活照料的基础上,提供所需的医疗卫生相关服务。“十四五”规划纲要提出,要加强老年健康服务,推动医养结合,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,更好满足高龄失能失智老年人护理服务需求。

根据国家统计局公布的第七次全国人口普查公报显示,安徽60岁及以上人口占18.79%,其中65岁及以上人口占15.01%,老年人口占比明显高于全国平均水平。通过推行医养结合试点示范基地建设,简化医养结合机构设立审批等措施,我省现有养老机构举办的医疗机构327家,占医养结合机构总数的66.5%,医养结合健康产业发展势头良好。但我省医养结合健康产业,依然存在服务体系不完善、发展不平衡、服务水平不高、大型规模化机构较少、从业人员不稳定以及支持措施不足等问题。为此,我省应在医养结合体系建设、经费投入、人才队伍培养、政策保障等方面多出举措、扎实推进,以推动我省医养结合健康产业高质量发展。

完善医养结合服务体系建设。按照《安徽省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》要求,完善医养康养相结合的养老服务体系,开展医养结合机构质量提升行动,全面提高医养结合机构医疗服务的养老服务规范化水平。融入长三角区域养老一体化发展,加强“十四五”期间长三角区域养老资源共享、政策互鉴、项目合作。从“扩容”和“提质”两个方面入手,推进医疗机构设立养老机构和养老机构设立医疗机构,增加医养结合机构存量。推进社区卫生服务中心的基础设施建设,在医疗卫生机构、社区卫生中心、养老院、社区养老机构之间建立畅通的转介渠道,使不同机构之间资源互接、优势互补,发挥医养结合的医疗支撑作用,加强社区居家养老服务医养结合协同联动。

创新机制增加多元资本投入。医养结合行业的发展不能仅依靠政府的投入,要拓宽资金筹集渠道,形成多元资本投入模式,特别要注重引入民间资本,推动社会办医办养老的潮流。要充分发挥市场在资源配置中的作用,鼓励社会力量依托公立医院开展医养结合项目。整合审批环节,排除各种阻碍,最大限度吸引社会资本参与医养结合产业的发展,弥补政府投入不足。金融机构根据医养结合产业特点,创新金融产品和金融服务,拓展多元化投融资渠道。尝试设立由政府统筹协调、金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金,支持商业养老保险,开放适应老年人需求的多元化商业保险,补充基本医疗保险,为老年人提供多样化保险选择。

加强医养结合人才队伍建设。我省医养结合机构从业人员20383人,其中从事医疗卫生服务11582人、养老服务8801人,这些从业人员远远不能满足我省1146.9万老年人群的养老需求。我省医养结合机构从业人员不足,并且综合素质不高,已严重束缚了我省医养结合健康产业的发展。高校、医院、养老院等机构要共同发力,补齐人才短板,确保人才队伍的增长与稳定。普通高校和职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、中医保健、安宁疗护等相关专业学历教育课程,引导护理及相关专业毕业生到医养结合机构执业。强化行业学会/协会、医疗机构、职业培训机构等对老年医疗护理员培训力度,建立医养结合机构医务人员进修轮训机制,提高其服务能力和水平。鼓励退休医师、护士到医养结合机构执业,医养结合从业人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等晋升渠道。

优化医养结合机构政策保障。政府相关部门应尽快研究,将提供医疗服务的医养结合单位纳入医保定点单位,使老年人在养老机构内使用医疗服务也能够享受医保待遇。适时面向全省推广长期护理保险,将待遇享受对象稳步扩大至中度失能人员,保障失能人员的生活尊严。减轻税费负担,符合条件的医养结合机构可享受小微企业等财税优惠政策,对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持,对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优惠政策。支持开展上门服务,研究出台上门医疗卫生服务的内容、标准、规范,完善上门医疗服务收费政策,建立老年慢性病用药长期处方制度。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构,并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。各地可采取公建民营、民办公助等方式支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务,鼓励地方结合实际制定多种优惠支持政策。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。

余 蕾

(作者单位:中国科学技术大学;该文为2019年安徽省社科规划青年项目[AHSKQ2019D027]研究成果)

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