■ 殷 骁

日前，北京市卫健委发布消息，将建立统一的基层医疗卫生机构转诊预约通道，二三级医疗机构号源优先向基层医疗卫生机构开放，综合医联体内的核心医院和其他三级医院将向区域内所有医联体内的基层医疗卫生机构预留30%以上号源。为保证优质号源被充分利用，基层医疗卫生机构不得未经诊治直接预约转诊挂号。同时严禁倒卖号源，一经发现，将取消当事人或该医疗机构使用转诊平台的权限，并依据相关法律法规处理。

健全分级诊疗制度、下沉优质号源是大势所趋。分级诊疗的核心是基层首诊、双向转诊，将大医院的号源下沉到基层，是患者由基层向上有序转诊的前提条件。统一转诊预约通道、下沉优质号源，将推动优质医疗资源向基层医疗卫生机构倾斜，不仅让患者在基层就医的信心和动力更足，而且有利于缓解大医院人满为患、一号难求的窘境，是解决群众看病难、看病贵的务实举措。

好事要办好。如何妥善管理下沉号源、防止政策走形走样，是亟需重视和解决的问题。北京在出台相关政策后迅速补充要求，正是为了防止大量优质号源下沉基层医疗卫生机构后，未能得到正确有效使用，甚至产生“倒号”等不良问题。众所周知，大医院号源尤其是知名专家号十分抢手，一个专家号的黑市价可达成千上万元，难以保证一些基层医生不为利益所动。即使不借此牟利，也不排除少数基层医生把号源当人情，或不愿诊疗，直接把号源发给患者。另一方面，一些患者并非真心到基层医疗卫生机构看病，而是想借机拿号，把基层医疗卫生机构视为大医院的“编外挂号室”，浪费宝贵医疗资源。

提高基层诊疗水平与服务能力，是构建和完善分级诊疗体系的前提条件之一。假如这个前提条件不具备，那么患者前来看病，主要目的就不是想得到相应诊疗，而是看中了基层医生手中的号源。优质号源下沉后，基层医生是重要责任人。这并不意味着基层医生可以得过且过，甚至不经诊疗就转诊。相反，更应精进医术、改进作风，为“首诊在基层、慢病回基层”筑牢坚实基础，为病患“留得住、转得出、接得回”创造有利条件。只有正确看待优质号源的意义并规范使用，才能切实发挥实效、造福群众。

“号源优先向基层开放”是一把双刃剑，用得好利于分级诊疗，用得不好可能催生乱象。未雨绸缪做好防范工作，确保这一惠民政策用对用好，在大小医疗机构之间形成分级诊疗良性互助，进一步破解患者诊疗无序流动等问题。期待出现更多更好的创新措施，不断深化医药卫生体制改革，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。