◎ 到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，基本实现“大病不出县、小病不出乡”

◎ 以“两包三单六贯通”为建设路径，实行医保基金打包、基本公共卫生资金打包，医共体内部人财物统一调配

本网讯（记者 夏胜为）5月28日，省政府办公厅公布关于推进紧密型县域医共体建设的意见。今年，我省在37个县（市）开展紧密型县域医共体建设，到2020年，实现紧密型县域医共体县（市）全覆盖，建立防病就医新秩序，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。

意见提出目标，到2020年，目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制和责权一致的引导机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升，县域医疗卫生服务能力进一步增强，县外住院人次占比比2018年下降2个百分点，全省县域内就诊率（住院）达到90%左右，基本实现“大病不出县、小病不出乡（镇）”。

县域医共体建设，即以县级医院为龙头，与乡镇卫生院、村卫生室建立医疗服务共同体，实行分级诊疗机制，提升基层医疗服务能力。“紧密型”，则体现在牵头医院对人、财、物的管理上。

“两包三单六贯通”是紧密型县域医共体的建设路径，即实行医保基金打包、基本公共卫生资金打包，建立紧密型利益纽带；建立政府办医责任清单、医共体内部运行管理清单、外部治理综合监管清单，理清各方责任边界；推动医共体内部专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务六个方面上下贯通，最终让老百姓感受到医改带来的好处。

根据该意见，医共体内部运行管理“三统一”：人财物等资源三要素统一调配、医疗医保医药等业务统一管理、信息系统统一运维。医共体内部按照县乡村医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，统一运营管理。

省卫生健康委有关负责人表示，推进紧密型县域医共体建设，是深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要举措，将重构和升级县域医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。