1、孕产妇如何做到自我防护?
(1)孕产妇为病毒感染的高危人群,目前尚无效果确切的药物、以及预防疫苗可供选择,必须做好个人防护工作。
(2)妊娠期间始终保持良好的个人卫生习惯:孕产妇是病毒感染的高危人群,疾病流行期间自觉避免与他人近距离接触,减少参加大型活动、各种集会、聚餐等人多或密闭的地方,注意勤洗手、戴口罩。有发热、咳嗽等不适时及时就诊。
(3)必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。
(4)积极了解相关知识:参加妊娠期间的各种形式(如网络教育课程)的宣传教育课程,了解病毒感染相关知识。
(5) 有疑似症状者及时就医:有疑似症状者及时就医,按症处置。
2、疫情下如何在医生指导下减少产检次数
一般从建卡开始到生产,正常的孕期体检在6-10次,但很多孕妇往往整个孕期会做10多次检查。一般28周之前的孕妇,可以一个月产检一次,28周至36周的孕妇,可以2-3周产检一次,36周以后的孕妇,每周产检一次来确定分娩方式。但现在这种疫情严重的情况下,要尽量少来医院,减少交叉感染的风险。
(1)早孕期(14周以内)
早孕期产检频率通常是每个月一次,除了NT检查有时间段的要求以外,可以不用往医院跑,多在家休息。NT检查的时间是停经11-14周,已经预约NT检查的孕妇按照约定的时间来本院做NT检查。
(2)中孕期(14-28周)
这段时间的产检频率通常也是每个月一次,最重要的产检项目是唐氏筛查、四维彩超/大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查(糖耐量试验OGTT)。通常是建议16周到2周做唐氏筛查,在22-26周之间做大畸形筛查,为了少去一趟医院,可以把大排畸和OGTT放在一次产检完成。孕周早的,晚2周没问题,孕周晚的,可以考虑按照约定的时间去做大畸形筛查和OGTT。如果实在担心冠状病毒感染,可以跳过OGTT的那次产检,就把自己当妊娠期糖尿病进行饮食控制就行了。除此之外,早去晚去几个星期没有本质的区别。
(3)晚孕期(28-40周)
晚孕期超过32周每次产检的主要内容是胎心监护,以前的胎心监护都必须到医院做,现在很多医院都有远程胎心监护,建议从医院租个胎心监护仪回家,在家里就可以通过手机和医院保持联系,小问题网上咨询就可以了。
3、哪些产检是必须要做的?
新冠肺炎疫情严峻,孕产妇要尽可能减少外出时间,有些产检也可以适当缓一缓,但有两次重要的产检,还是要定期来做。一个是怀孕12周的NT检查,这是孕早期产前筛查项目,了解是否有胎儿异常可能。这个检查,最迟可以延缓到13+6周来做。另一个是孕中期的B超排畸筛查,这是一次系统的排查,主要排查胎儿是否结构异常。通常情况下是在22-26周之间来做,所以在26周之前是一定要做掉的,这个检查不能错过。除此之外,孕28周前,如果一切正常,早去晚去几个星期产检,并没有太大的关系。
4、什么情况下必须需要去医院?
大致可以分为产科因素和非产科因素两种情况。前者建议产科首诊,后者建议至指定医院的发热门诊就诊(该医院最好有产科)。(1)合并产科因素
1)胎膜早破、阴道流血、宫缩等
2)头痛、腹痛、胎动异常等(2)非产科因素
1)如果14天内有疫区或者患者接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;
2)如果14天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊;
3)没有疫区或患者接触史,体温超过38℃,应该及时就诊。
5、如果被诊断为疑似病例,如何处理?
2020年2月1日,陈敦金、杨慧霞等20多位妇产科专家在《中华围产医学杂志》上发表了“妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议”一文,给出了较为权威的孕妇疑似感染新型冠状病毒(2019- nCoV)的就诊流程图。并就疑似感染的产妇的孕期监护、分娩时机、分娩方式以及流产胚胎/胎儿以及胎盘的处理作出了详细科学的指导意见。

专家提醒:如果是高龄孕妇,或有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、多胎妊娠等情况的,因为比正常孕妇更容易出现一些产科并发症,还是要密切关注身体状况,出现问题要及时去医院检查。(朱琳琳 周曙光)












