目前新冠肺炎的形势依旧严峻，孕产妇是新冠病毒感染肺炎的易感人群。那么常规的孕妇产检和产妇保健怎么办呢？安徽医科大学第一附属医院产科主任杨媛媛副教授给出了系列建议。

首先建议孕产妇继续待在家中，减少被病毒传染的概率。同时孕妈妈们要做到主动防疫，比如勤洗手、洗脸、洗澡、换衣服；室内要通风，搞好环境卫生；吃的食物必须煮熟，使用餐具需要单独摆放，不可共用；营养均衡、避免过度进食、控制体重；适当的在家运动，放松心情，提高自身免疫力。

孕妇孕期必需定期到医院行产前检查，但疫情时期要尽量避免在医院等人员密集场所逗留。根据妊娠风险评级、孕周、产检内容、孕妇自我管理能力、就诊交通工具等综合判断并个体化处理，适当减少就医或产检次数。

如需前往医院检查需做好个人防护措施，正确佩戴口罩、手套；准备好免洗洗手液。尽量减少呆在医院的时间，避免聚集。与人交谈时保持1米以上的安全距离。返家后及时洗手消毒，推荐双手搓揉时间不少于30秒。回到家后立即换下外衣外裤，放到室外通风晾晒。

杨媛媛主任就孕产妇朋友们关心的几个问题，一一给出对策。

1、产检能延期吗？

对于产前诊断超声等需要较长时间预约的检查，推荐患者按原预定时间来院检查。而妊娠11-13+6周的NT检查、妊娠15-20+6周的唐氏血清学筛查和无创DNA检查、妊娠24-28周的糖耐量检测，在孕周符合的情况下，可适当推迟来院检查时间。家庭监测过程中应自行注意血压监测和饮食及体重控制。

妊娠34周-41周需要每周复查胎心监护，建议定期产检。如有条件租用远程胎心监护并能获取远程会诊，可以在密切监测的前提下适当减少产检次数。推荐所有高危孕妇租用远程胎心监护，方便家庭自我监测。

专家建议可充分利用网络就诊资源：如安医一附院目前已开通网络就诊咨询，如果患者有实验室检查结果、超声检查报告、胎心监护，或者其他非急诊问题等需要产科医师解读的，建议优先选择网络咨询。该院产科网络咨询方式：微信搜索“安徽医科大学第一附属医院”公众号，选择“就医服务”→“互联网医院”→“更多科室”→“妇产科”→“妇产科门诊”，然后选择你熟悉的医生进行咨询问诊。 

对于大龄孕产妇孕期合并症并发症相对多，可以根据情况和孕期产检的几个重要时间段选择时间来医院就诊，如妊娠11-13+6周的NT检查、妊娠15-20+6周的唐氏血清学筛查和无创DNA检查、妊娠20-24周产前诊断超声检查、妊娠18-23周羊穿产前诊断、妊娠24-28周的糖耐量检测等，也可以先进行网上咨询，医院有专业医生咨询指导。孕妇如果出现胎膜早破、阴道流血、宫缩等，或者出现头痛、腹痛、胎动异常等，应及时就医。

2、孕期发热怎么办？

对于孕期发热一定要密切注意，所有发热人员均应先在发热门诊预诊、分诊 。

如果孕妇14天内有疫情高发地区旅行史、居住史，或与确诊患者有密切接触史， 如出现可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等）,应及时就医。

如无流行病学史，有发热、流涕，无胸闷、呼吸困难也可以短期观察的。

3、孕期疑似新冠肺炎怎么办？

新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰症状少见。孕产妇感染后其表现主要为发热、干咳、气促，外周血白细胞一般不高或降低，主要以肺部病变为主。

实验室检查主要是血常规 、C反应蛋白 、咽拭子核酸检测，肺部CT检查等。

孕妈妈对孕期的肺部CT检测有顾虑。根据文献报道，在暴露辐射剂量<50 mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。在孕8~15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大，有学者提示造成智力障碍的最小辐射阈值为60~310 mGy。而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影（0.1~10 mGy）时，胎儿受到的照射剂量为0.01~0.66 mGy，远低于致畸剂量。因此，对于疑似病毒感染或感染急性期孕妇，可在充分保护腹部的情况下进行胸部CT检查是安全的。 

4、存在母婴垂直传播吗？确诊或者疑似能否喂奶？

国家卫健委权威回应：目前没有足够的数据证实新型冠状病毒母胎传播的风险。目前，尚不确定感染患者母乳中是否有新型冠状病毒。因此，对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染孕妇的新生儿，暂不推荐母乳喂养，但建议定期挤出乳汁，保证泌乳，直至排除或治愈后才可行母乳喂养。

5、孕期如何治疗新冠肺炎病毒感染？

新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰症状少见。 孕产妇感染后其表现主要为发热、干咳、气促，外周血白细胞一般不高或降低，主要以肺部病变为主。对于疑似或确诊的新型冠状病毒肺炎感染孕产妇，需转入感染隔离病区病房观察、治疗。感染科、呼吸科、产科、儿科医生会密切配合，根据孕产妇实际情况、孕周、胎儿安全综合治疗，确定处理方案的。其新生儿需要隔离，不推荐母乳喂养。（记者 陈婉婉 通讯员 俞传芳）